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減少腸造口滲漏護改良便袋助患者恢復自信

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）腸造口為腸道發生癌症、憩室炎或肛門廔管時，醫師為了治療所需而將排便的出口改道於腹部，也稱為人工肛門。不過也經常因便袋滲漏問題造成病患皮膚潰瘍。大林慈濟醫院護理師發揮巧思，改良便袋，減少滲漏，不僅獲得病患及家屬好評，一年下來更節省了十幾萬醫療費用。

造口皮膚破損、潰瘍為常見症狀

大林慈濟醫院病房護理長陳靜享說，腸造口為藉由外科改道手術將自身腸子拉出，縫到腹部皮膚表面上作為排泄物的出口。因為腸造口無括約肌，無法自主控制排便，故必需在造口外面貼上便袋隨時收集糞便和腸氣。腸造口便袋滲漏造成周圍皮膚破損，是患者最常見的問題之一，症狀包括皮膚出現紅斑，甚至皮膚會出現表皮損傷及滲液流出，再惡化會發生浸潤或潰瘍，進而造成病人的疼痛。

陳靜享表示，手術後腸造口評估是護理造口病人最重要的一部分，包含造口外觀、顏色、大小、位置、造口黏膜、口徑大小、黏膜顏色、黏膜濕潤、縫線狀況、造口開口方向及是否有支撐棒等；造口袋的選擇會依據造口評估後、病人或家屬支持的態度及病人的經濟狀況，協助病人選擇最適合病人之造口器材。

加長型造口袋排泄物不再外露

設計加長型便袋的造口護理師王金敏及副護理長劉盈君，在照顧病患的過程中發現問題，進而發現因腸造口本身的形狀、大便量多等狀況，使得便袋出現滲漏，甚至在半夜還曾發生糞便量過多而爆袋，讓病人及家屬手忙腳亂。因此，透過單位內部同仁集思廣益，花費了一年多的時間著手改良成加長型便袋，後續更製作模型腸造口道具做內部教育訓練，讓新進人員可以藉由模擬不斷練習，協助病人更換便袋時更得心應手。

陳靜享指出，腸造口病人除了面對疾病的治療過程，還要擔心造口的護理，讓他們的心理受創很深，尤其是黏貼袋發生滲漏時，骯髒及惡臭味讓病人害怕，甚至因此不敢走出家門；若能透過正確教導主要照顧者學會黏貼袋技巧，勢必能使患者返家後的調適路程縮短，也可以快速恢復原有的生活作息，甚至重返職場。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/減少腸造口滲漏-護改良便袋助患者恢復自信-072200532.html


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    jamiepats03 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

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